Muchas mujeres que desean quedar embarazadas enfrentan dificultades inesperadas en este proceso, lo que puede generar incertidumbre y dudas sobre su capacidad para concebir de forma natural y otros aspectos relacionados con su salud reproductiva.
Estas preocupaciones son comunes y pueden llevar a cuestionar cuál sería el siguiente paso en su camino hacia la maternidad.
¿Qué factores afectan la fertilidad femenina?
Entender los factores que influyen en la fertilidad femenina es esencial para cualquier mujer que esté considerando empezar una familia, especialmente si ha encontrado dificultades para concebir. Algunos de estos factores pueden ser:
- Edad
La cantidad y la calidad de los óvulos de una mujer disminuyen naturalmente con la edad, especialmente después de los 35 años. Este declive se acelera aún más a medida que se acerca a los 40 años, lo que aumenta las dificultades para concebir y eleva el riesgo de abortos espontáneos y anomalías genéticas en los embriones.
- Condiciones de salud
Diversas enfermedades, problemas anatómicos y otras condiciones de salud pueden afectar la capacidad reproductiva de una mujer, por ejemplo:
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
El Síndrome de Ovario Poliquístico es una condición hormonal frecuente que puede interferir con la ovulación normal. En este síndrome, los ovarios pueden desarrollar quistes y no liberar óvulos de manera regular, lo que puede dificultar la concepción.
Además, el SOP puede estar asociado con desequilibrios hormonales, como niveles elevados de testosterona, que pueden afectar la fertilidad y el ciclo menstrual de la mujer.
- Endometriosis
La endometriosis es una afección crónica en la que el tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, como en los ovarios, las trompas de Falopio o el peritoneo.
Este tejido puede sangrar durante el ciclo menstrual, causando inflamación, dolor pélvico intenso y, en algunos casos, cicatrices que pueden obstruir las trompas de Falopio o afectar la calidad de los óvulos y del útero, lo que puede llevar a problemas de fertilidad.
- Problemas tiroideos
Los problemas tiroideos, como el hipotiroidismo (baja función tiroidea) y el hipertiroidismo (alta función tiroidea), pueden tener un gran impacto en la fertilidad de una mujer al afectar la ovulación.
En el hipotiroidismo, niveles bajos de hormonas tiroideas pueden provocar ciclos menstruales irregulares o ausentes, dificultando la ovulación y, por lo tanto, la concepción.
Por otro lado, el hipertiroidismo, caracterizado por niveles elevados de hormonas tiroideas, puede acelerar el metabolismo y afectar la regulación hormonal necesaria para la ovulación normal.
- Anomalías físicas
Varios problemas anatómicos pueden impedir el embarazo en las mujeres, incluyendo anomalías en la estructura del útero, como úteros septados o bicorne, que dividen parcial o completamente la cavidad uterina, haciendo difícil que el embrión se implante o se desarrolle adecuadamente.
Otros problemas incluyen obstrucciones o daños en las trompas de Falopio, que pueden impedir que el óvulo y el espermatozoide se encuentren, o la presencia de pólipos o fibromas que alteran el entorno uterino.
- Estilo de vida
Los hábitos de vida y comportamientos también juegan un papel importante en la fertilidad, por ejemplo:
- Obesidad o bajo peso
Tener un peso corporal demasiado alto o bajo puede interferir con la producción normal de hormonas, afectando la ovulación.
- Tabaquismo
Fumar ha sido vinculado a una menor reserva ovárica y a un mayor riesgo de ectópico y aborto espontáneo.
- Consumo de alcohol y drogas
Estos pueden afectar negativamente la fertilidad tanto directa como indirectamente a través de su impacto en el balance hormonal y la salud general.
- Factores ambientales
La exposición a ciertos productos químicos y toxinas, como pesticidas y plásticos, ha sido asociada con efectos adversos en la fertilidad femenina. Estos agentes pueden limitar o interferir con el funcionamiento de las hormonas naturales del cuerpo.
- Estrés psicológico
El estrés puede afectar al sistema hormonal, lo que puede repercutir en la regularidad de los ciclos menstruales y la ovulación.
Fertilidad: ¿cuándo es momento de buscar apoyo médico?
Tomar la decisión de buscar ayuda médica para temas de fertilidad puede ser difícil y personal. No obstante, es aconsejable buscar apoyo profesional en estas situaciones:
- Duración de los intentos de concepción
Para mujeres menores de 35 años, se recomienda buscar asesoramiento médico si no han logrado concebir tras un año de intentos regulares sin protección.
En el caso de las mujeres mayores de 35 años, el período se reduce a seis meses, debido a la disminución de la fertilidad relacionada con la edad.
- Abortos espontáneos recurrentes
Las mujeres que han experimentado dos o más abortos espontáneos deben buscar evaluación para determinar posibles causas genéticas, hormonales o inmunológicas.
La consulta con un especialista puede ayudar a identificar tratamientos que podrían prevenir futuros abortos y aumentar las posibilidades de mantener un embarazo saludable.
- Problemas menstruales, enfermedades previas y antecedentes familiares
Las irregularidades en los ciclos menstruales, como periodos irregulares o dolorosos, pueden ser señales de problemas subyacentes que impactan la fertilidad. Además, un historial familiar de problemas de fertilidad, genéticos o de menopausia precoz, también justifica una evaluación por parte de un especialista.
Las enfermedades previas también juegan un rol importante en la fertilidad, pues algunas enfermedades crónicas pueden influir en los niveles hormonales y la función de los órganos reproductores, afectando la salud reproductiva de una persona.
Es esencial considerar estos factores al buscar orientación médica para abordar cualquier problema subyacente y optimizar las posibilidades de concebir.
Evaluación de la fertilidad: ¿cómo se llega al diagnóstico?
La evaluación de la fertilidad en mujeres es un proceso que implica una serie de pruebas y estudios médicos para identificar las posibles causas de la infertilidad. Algunas de las pruebas que suelen utilizar los médicos para llegar a un diagnóstico preciso incluyen:
- Revisión de la historia clínica y examen físico
El proceso diagnóstico para evaluar la fertilidad femenina inicia con una consulta detallada, durante la cual el médico revisa detalladamente el historial médico y reproductivo de la paciente. Esto incluye una discusión sobre los métodos anticonceptivos previamente utilizados y la identificación de cualquier síntoma que pueda sugerir condiciones de salud que influyan en la fertilidad.
Además, se lleva a cabo un examen físico completo junto con un examen pélvico. Estos exámenes permiten al médico verificar la salud física de la paciente y detectar cualquier anormalidad que podría estar afectando su capacidad reproductiva.
- Análisis de sangre
Los análisis de sangre son esenciales para evaluar los niveles hormonales que regulan el proceso reproductivo, incluyendo la hormona folículo estimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), prolactina, hormonas tiroideas, y estradiol. Estos niveles hormonales pueden ofrecer información sobre la reserva ovárica y la ovulación.
- Pruebas de imagen
- Ultrasonido transvaginal
Es una de las pruebas más comunes y se utiliza para obtener imágenes del útero y los ovarios, lo que permite identificar anormalidades estructurales, la presencia de quistes en los ovarios o problemas en el endometrio.
- Histerosalpingografía
Esta prueba implica el uso de un tinte y rayos X para evaluar la forma del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio, asegurando que no haya obstrucciones que impidan el paso de los óvulos o los espermatozoides.
- Pruebas especializadas
Dependiendo de los resultados anteriores, se pueden recomendar pruebas más específicas.
Por ejemplo, la laparoscopia puede ser utilizada para investigar más a fondo la endometriosis, y la histeroscopia puede ayudar a examinar el interior del útero de manera más detallada.
La biopsia de endometrio puede ser recomendada para examinar la capacidad del endometrio de soportar un embarazo.
- Evaluación de la pareja
Aunque el enfoque está en la mujer, es habitual realizar también una evaluación del semen de la pareja, ya que la infertilidad puede ser un problema compartido.
Al finalizar esta serie de pruebas y evaluaciones, un médico especialista en fertilidad puede diagnosticar la causa subyacente de la infertilidad y recomendar el tratamiento más adecuado.
Entender los factores que afectan la fertilidad y cuándo buscar ayuda médica es esencial para las mujeres que enfrentan desafíos al intentar concebir. La incertidumbre y las dudas pueden ser abrumadoras, pero identificar y abordar adecuadamente las causas de infertilidad puede ofrecer esperanza y una dirección clara hacia la resolución de estos problemas.
En Fertifarma, sabemos que cada caso es único, y nuestra misión es acompañar a las mujeres a alcanzar sus sueños de formar una familia.
