De acuerdo a estudios reproductivos, una mujer nace con aproximadamente un millón de óvulos en sus ovarios y durante la pubertad, esta cantidad disminuye alrededor de 400,000 a 500,000 óvulos.

Cada mes, durante los ciclos menstruales, solo unos 400-500 óvulos podrán llegar a la ovulación, mientras que los demás se descompondrán en el proceso.

Con lo anterior, la reserva ovárica se refiere a la cantidad de óvulos que una mujer tiene en un momento específico de su vida y que es importante para lograr un embarazo, ya sea natural o mediante técnicas de reproducción asistida.

Aquí te cuento un poco más sobre lo que esto es, por qué es importante en la fertilidad de la mujer y que hacer para medirla y también para casos en las que esta sea baja.

Importancia de la Reserva Ovárica en la fertilidad

Contar con una baja reserva de óvulos no es una causa directa de ser infértil, ya que, aunque una mujer tenga baja reserva ovárica, aún pueden quedar embarazadas de forma natural.

Sin embargo, una baja reserva ovárica afecta la cantidad de óvulos que podemos obtener después de la estimulación de los ovarios y de la cantidad de medicamentos que son necesarios.

Cuando existe una reserva baja, es probable que se puedan recuperar menos óvulos que los que se pueden en una mujer con una reserva normal o alta, incluso si se llegaron a usar dosis más altas de ciertos medicamentos.

El número de óvulos que se recuperan está relacionado con la cantidad de embriones que se pueden transferir al útero. Sí hay más óvulos, las posibilidades de tener embriones de buena calidad aumentan y, por ende, también aumentan las de quedar embarazadas.

Los dos factores principales que pueden impedir que los tratamientos de fertilidad sean exitosos son la reserva ovárica y la edad de la mujer.

Por todo lo anterior, es crucial conocer la reserva ovárica para así tener un pronóstico preciso y se pueda guiar adecuadamente a las pacientes.

Cómo se puede medir la Reserva

La prueba para ver cuántos óvulos quedan es muy importante antes de tratar a parejas o mujeres que tienen dificultades para tener hijos.

Este test ayuda a predecir cómo responderá cada paciente al tratamiento y cuánta medicación necesitará. Estas son las más importantes para saber cuántos óvulos quedan y si es necesario hacer algo en caso de que sea bajo.

Medición por ecografía

Hacer una ecografía vaginal con el médico puede ayudar a contar cuántos folículos hay en cada ovario, ya que este conteo está relacionado con la cantidad de óvulos que quedan.

Es mejor hacer esta medición cuando se está comenzando con el período menstrual, aunque también se puede hacer en cualquier momento del ciclo. Se considera un conteo normal tener más de 5-7 folículos en cada ovario.

Análisis de la hormona antimulleriana

Otro dato importante es medir una hormona llamada antimulleriana (AMH) a través de un análisis de sangre. La AMH es una proteína que el ovario produce y el cual indica cuántos óvulos quedan.

Se puede hacer este análisis o medición en cualquier día del ciclo menstrual, y su resultado no suele cambiar por factores como este. Un nivel normal de esta hormona debe encontrarse por encima de 1-1.3 ng/ml.

Analítica de FSH

El último examen que se tiene que hacer para saber cuántos óvulos quedan es el de la hormona foliculoestimulante (FSH). Este tiene que hacerse entre el 2.º y el 5.º día del ciclo menstrual.

Si esta hormona está por encima de 10, puede significarse que hay pocos óvulos, en el caso de encontrarse por debajo, esa es la reserva es normal.

Ningún examen es exacto, es por eso que lo ideal es combinar estos exámenes que te menciono para predecir mejor cuál es la reserva ovárica.

Con los análisis de sangre y una ecografía, se puede obtener una buena idea de la reserva ovárica en un momento específico de la vida reproductiva de una mujer.

Probabilidad de Embarazo según la Reserva Ovárica

Para que una mujer pueda quedar embarazada de manera natural, necesita una cantidad suficiente de espermatozoides de buena calidad, así como también una buena cantidad de óvulos.

A medida que los óvulos van disminuyendo, junto con esto, también la posibilidad de quedar embarazada sin ninguna ayuda.

Por este motivo, es que muchas mujeres mayores de 35 años necesitan de ayuda médica para quedar embarazadas, puesto a que tienen menos óvulos y menos calidad en ellos.

Por eso, cuando una mujer quiere saber si puede tener hijos, es importante revisar cuántos óvulos tiene. Esto ayuda a saber cómo responderá a los tratamientos y cuál es su probabilidad de quedar embarazada.

Existen casos en donde hay pocos o ningún óvulo, aquí es donde se puede considerar usar óvulos de otra mujer joven y sana (donación) para mejorar las posibilidades de quedar embarazada con la técnica de FIV.

Causas por las que disminuye la Reserva Ovárica

La edad de una mujer es crucial para saber cuántos óvulos tiene y qué tan buenos son. A medida que una mujer envejece, tiene menos óvulos y pueden no ser tan buenos para lograr un embarazo.

Además de la edad, hay otros factores que pueden afectar la cantidad de óvulos y la capacidad de embarazo, estos factores pueden causar problemas como menopausia temprana o agotamiento rápido de los óvulos antes de lo esperado.

Para mejorar la calidad de los óvulos, es importante llevar una vida sana. Por eso, es útil conocer qué cosas pueden afectar negativamente la reserva ovárica, como son los siguientes:

Tabaco y alcohol: Tanto la endometriosis como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) son malos para los óvulos de la mujer. Estos problemas pueden causar enfermedades específicas en la fertilidad de la mujer.
Obesidad: Tener mucho peso causa problemas en la ovulación y hace que los períodos menstruales no sean regulares, lo cual afecta directamente la capacidad de quedar embarazada.
Productos químicos: Estos químicos pueden encontrarse en los productos de limpieza, el maquillaje y los pesticidas. Es importante no tener contacto con ellos porque pueden desequilibrar las hormonas y dañar los óvulos.
Contaminación ambiental: esto afecta directamente y de forma negativa la calidad de los óvulos, tanto que pueden causar problemas cromosómicos.
Enfermedades genéticas e infecciones: El síndrome de la X frágil y ciertas infecciones en la zona genital y pélvica también pueden dañar la calidad en los óvulos.
Radiación: tratamientos, en especial aquellos contra el cáncer como la quimioterapia o la radioterapia, también repercuten en los ovarios.

Cómo aumentar la Reserva Ovárica

Hay diferentes maneras de mejorar la cantidad de óvulos, como por ejemplo usando medicamentos o métodos naturales. Aquí te mostramos cómo hacerlo:

Estimulación hormonal

Los medicamentos como aquel llamado citrato de clomifeno contribuye a que los ovarios produzcan más óvulos.

Son medicamentos orales que deben tomarse durante el ciclo menstrual en tratamientos para embarazarse, para aumentar la producción de óvulos.

El objetivo es tener entre 3 y 5 óvulos de buena calidad para que estos sean fertilizados en un laboratorio. En este caso, un médico realizará una evaluación y decidirá qué tratamiento y medicamentos son los mejores.

Alimentación

Para mejorar la calidad de los óvulos de forma natural, es importante comer saludable y equilibrado.

Estudios realizados en la Universidad de Harvard (2008) y en la Universidad de Navarra en España (2011) han demostrado que seguir una dieta mediterránea puede ayudar a la fertilidad.

Una de las cosas más importantes que se aprendieron de estos estudios es que es bueno comer alimentos que hagan que el cuerpo produzca más hormona foliculoestimulante (FSH).

La hormona FSH es crucial para que los óvulos crezcan y maduren correctamente. Algunos de los alimentos recomendados para que esto suceda son:

Legumbres: las lentejas y las alubias son dos fuentes ricas en ácido fólico, hierro y fibra, que contribuyen a la ovulación.
Frutos secos: las nueces contienen selenio y antioxidantes, por lo que ayudan a mejorar la calidad de los óvulos.
Vegetales de hoja verde: las lechugas y las espinacas son dos buenos ejemplos de alimentos ricos en ácido fólico, hierro y calcio, así que no deben faltar en tus comidas.
Frutas: la calabaza, el melocotón y la piña contienen betacaroteno, responsable de la protección del exterior del óvulo. Mención especial merece el aguacate, un alimento rico en grasas saludables y vitamina E, beneficioso para la fertilidad femenina.
Especias: la canela favorece la creación y el funcionamiento de los óvulos. Los especialistas la recomiendan especialmente para mujeres con ovarios poliquísticos.

Preguntas Frecuentes

¿Cómo afecta mi edad a mi Reserva Ovárica?

La cantidad de óvulos que una mujer tiene se determina por su edad biológica. Los óvulos se producen sólo entre la 12ª semana y el 5º mes de embarazo, y nacen con un número limitado para toda la vida.

De esos óvulos, alrededor de 400 se liberan durante la pubertad, uno en cada ciclo menstrual. El resto no se liberan y regularmente se pierden.

La época más fértil de una mujer generalmente se encuentra entre los 18 y los 30 años, que es cuando se liberan los óvulos de mejor calidad. Cuando llega la menopausia, solo quedan unos pocos óvulos.

¿Cuál es la relación entre la reserva ovárica y la calidad de los óvulos?

La cantidad de óvulos que ha producido el cuerpo de una mujer se llama reserva ovárica, pero esta no indica la calidad de los óvulos. Para esto la edad es el principal indicador de la calidad de estos.

Es muy común que las mujeres mayores de 40 años tengan menos óvulos debido a la mayoría de edad. Sin embargo, las mujeres jóvenes, aunque tengan pocos óvulos, suelen tenerlos de muy buena calidad para su edad.

Como puedes ver, tener pocos óvulos no siempre significa que vayan a ser de mala calidad.

¿Se puede prevenir una baja reserva ovárica?

La cantidad de óvulos que una mujer tiene disminuye naturalmente a medida que envejece, y esto es lo primero que debes considerar. Lamentablemente, no se puede evitar.

Existen otros factores que podrían afectar tu fertilidad, como los tóxicos, aunque aún no está claro si estos afectan directamente la cantidad de óvulos o si solo influyen en la calidad de estos.

Por ejemplo, fumar puede aumentar el estrés en tus óvulos debido a la oxidación, entre otras sustancias.

Reserva Ovárica. Importancia en la Fertilidad