Los avances en la tecnología han permitido que las clínicas de reproducción asistida ofrezcan un amplio abanico de opciones en los tratamientos de reproducción humana.
Estos tratamientos se dividen en dos categorías que pueden ser desde tratamientos poco intrusivos, hasta aquellos en los que la intervención de un especialista en reproducción es determinante para su éxito.
Métodos De Reproducción Asistida Más Usados
Comencemos analizando los de baja complejidad.
Métodos de Baja Complejidad
Se dice que es de baja complejidad cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza dentro de la trompa de falopio.
La ventaja de este tipo de métodos es que son menos invasivos para la salud y menos costosos.
Su desventaja es que la probabilidad de éxito suele ser muy baja.
Los métodos de baja complejidad se recomiendan para atender los siguientes padecimientos:
- Problemas en la cantidad y/o su movilidad de esperma.
- Presentar espesor del flujo cervical.
- Lesión en el tracto genital o la matriz
- Problemas en la producción de óvulos.
A continuación, te enlisto los dos principales métodos de reproducción que están dentro de esta categoría:
Coito programado
Dentro de los métodos de reproducción asistida el coito programado es la técnica más simple.
Se busca realizar una estimulación leve en la ovulación. Mediante controles ecográficos periódicos se podrá programar el momento adecuado para tener relaciones sexuales.
En la siguiente imagen podrás conocer más sobre el proceso:
INDICADO EN:
- Parejas con un buen pronóstico reproductivo y que llevan menos de 6 meses intentando lograr un embarazo.
- Mujeres jóvenes menores de 35 años, que no presenten problemas reproductivos graves.
- Parejas que se les ha diagnosticado una infertilidad por causa desconocida.
- Incluso es una alternativa para parejas que por motivos éticos o culturales no quieran realizar otro tipo de tratamiento de reproducción asistida.
FASES DEL TRATAMIENTO
El proceso es muy sencillo, ya que solo se busca lograr una sincronización de las relaciones sexuales de acuerdo al periodo de ovulación, que dura entre dos y tres días.
Existen dos métodos diferentes a la hora de llevar a cabo el coito programado:Natural.
- Solo se realiza un control de:
- Ecografías
- Análisis de orina
Este se realiza con la finalidad de conocer el momento del inicio de la ovulación, esta acción permite identificar los dos días en los que se recomienda mantener relaciones sexuales y así aumentar las posibilidades de conseguir el embarazo.
- Estimulación ovárica controlada. Se realiza un control de:
- Ecografías
- Análisis de sangre.
- Administración de medicamentos para la estimulación. Se medica farmacológicamente a la mujer con el objetivo de estimular sus ovarios para favorecer el desarrollo y maduración de los folículos.
Una vez conseguido se detectan los dos días claves para tener sexo y aumentar las probabilidades de concepción.
¿CUÁLES SON LOS PROS Y CONTRAS?
PROS
- Representa una técnica sencilla, más natural y menos invasiva.
- Es más económica en comparación de las otras técnicas.
CONTRAS
- Sus indicaciones son limitadas.
- Tiene una tasa de embarazo mucho menor a la IA o la FIV.
- Si después de 3-4 ciclos no se consiguen resultados positivos, se recomienda la utilización de otro tipo de técnicas en reproducción.
Inseminación intrauterina o Artificial
Esta es otra técnica muy sencilla, pues solo consiste en colocar directamente los espermatozoides dentro del útero, después de haber procesado el semen eyaculado en el laboratorio.
Para la realización efectiva del método se requiere:
- Integridad anatómica de por lo menos una trompa de Falopio.
- Buena concentración de espermatozoides móviles.
INDICADO EN:
- Cuando existe compatibilidad entre esperma y moco cervical.
- Alteraciones leves de la ovulación.
- Anomalía en el pene
- Problemas de impotencia o de eyaculación.
- Alteraciones leves o moderadas del semen.
- Infertilidad desconocida.
- Mujeres que solicitan semen de donante por razones sociales.
Está contraindicada cuando existen alteraciones en las trompas de Falopio. Tampoco se aconseja en pacientes de edad reproductiva avanzada.
TIPOS
- Según la procedencia del semen:
- Conyugal. Cuando el semen procede del marido.
- Donante. Cuando el semen procede de un donante anónimo.
- Según el lugar donde se depositen los espermatozoides:
- Paracervical. Cuando se dejan en el canal cervical.
- Intrauterina. Cuando se dejan en el interior del útero.
FASES DEL TRATAMIENTO
Las etapas básicas del método son las siguientes:
- Se inicia con una estimulación de la ovulación para lograr el desarrollo de varios folículos.
- Posteriormente se realiza un continuo monitoreo ecográfico para conocer el desarrollo de los folículos.
- Una vez que los folículos alcanzaron determinado tamaño, se aplica una inyección (HCG) que permite la maduración final y la ovulación.
- El semen es recolectado para realizar el proceso de selección de los espermatozoides con mejor calidad.
- Aproximadamente 36 horas después de esta aplicación se efectúa la inseminación artificial con una cánula delgada en el interior de la cavidad uterina.
¿CUÁLES SON LOS PROS Y CONTRAS?
PROS
- Es uno de los procesos más sencillos de reproducción asistida.
- No requiere de anestesia, por lo que no representa un riesgo para la paciente y aporta más tranquilidad.
- Su costo es bajo en comparación con las otras técnicas.
CONTRAS
- Riesgo de presentar un embarazo múltiple.
- Presentar un embarazo ectópico.
- Otros riesgos que, aunque raramente se presentan es una infección de aparato genital femenino o torsión ovárica.
Métodos de Alta Complejidad
Como su nombre lo dice estos métodos son más complejos y se requiere de tratamientos más avanzados.
Los casos más comunes en los que se aplica este tipo de técnicas es:
- Esterilidad sin causa aparente
- Endometriosis moderada o severa
- Alteraciones en la calidad del esperma.
- Daño en las trompas de Falopio.
- Problemas ovulatorios.
A continuación, se enlistan los principales métodos de reproducción que están dentro de esta categoría:
Fertilización In Vitro
Es la técnica de reproducción asistida más conocidas e inclusive una de las más utilizadas.
La fertilización in vitro consiste en lograr fertilizar el óvulo con el espermatozoide fuera del cuerpo humano, es decir, en el laboratorio (in vitro).
INDICADO EN:
El método FIV puede ser utilizado en diversos padecimientos de infertilidad femenina o masculinas.
- Problemas en los ciclos de ovulación
- Endometriosis
- Padecimiento en la calidad del esperma
- Daños o bloqueos en las trompas de falopio
- Como alternativa cuando otros métodos de reproducción asistida han fallado
FASES DEL TRATAMIENTO
Los pasos de la FIV incluyen los siguientes procedimientos:
- Seguimiento de los ciclos menstruales de la muer para evitar una ovulación espontánea, o bien, se realiza una estimulación ovárica controlada.
- Se continua realizando monitoreo del estado del folículo del ovario.
- En el momento adecuado se procederá a realizar la recolección de los ovocitos y espermatozoides.
- En el laboratorio se procede a realizar la Fertilización y cultivo embrionario.
- Transferencia de los embriones al útero y el mantenimiento de la fase lútea.
La duración del tratamiento va de 4 a 6 semanas, cerca de dos semanas después de la implantación se podrá realizar una prueba de embarazo para comprobar el éxito del procedimiento.
¿CUÁLES SON LOS PROS Y CONTRAS?
PROS
- Es que es un tratamiento indoloro
- Es un tratamiento que ofrece una oportunidad a muchas parejas con amplios problemas para concebir
Sin embargo, su éxito puede variar mucho entre parejas dependiendo de la edad y de los problemas que presenten.
CONTRAS
A pesar de ser un método de bajo riesgo es posible que se presente:
- Hiperestimulación ovárica
- Embarazo ectópico
- Abortos espontáneos
- Gestaciones múltiples y complicaciones debido a embarazos de alto riesgo con dos o más fetos.
- Es un procedimiento más costoso
Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
Consiste en la inyección de un único espermatozoide en el interior del óvulo.
INDICADO:
Cuando existe un problema de esterilidad de origen masculino.
FASES DEL TRATAMIENTO
- Estudios previos
- Estimulación de la ovulación
- Obtención de los ovocitos (óvulos) por aspiración.
- Recolección y preparación de la muestra de espermatozoides.
- Microinyección de los óvulos. Donde se introduce el espermatozoide en el ovocito con el fin de fecundarlo y dar comienzo al desarrollo embrionario.
- Visualización de la fertilización
- Transferencia de los embriones
- Seguimiento y recomendaciones post-transferencia
¿CUÁLES SON LOS PROS Y CONTRAS?
PROS
- Ofrece mayores posibilidades a aquellos hombres que tienen problemas de fertilidad.
- La técnica pone en contacto directo el esperma con el ovocito por ello sus resultados suelen ser en su mayoría positivos.
- Permiten que una persona a la que se le ha aplicado una vasectomía irreversible pueda concebir.
Contras
- Puede conllevar un mayor riesgo de defectos congénitos y un mayor riesgo de aborto involuntario.
- Al ser una técnica relativamente nueva (se empezó a utilizar en 1992) se desconocen datos estadísticos de posibles efectos concluyentes en el varón en su edad adulta, por ejemplo, la fertilidad de un varón concebido mediante ICSI.
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