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¿Cuántos pacientes desean un embarazo múltiple?

Embarazos multiples

El conocimiento sobre los riesgos disminuye el deseo de los pacientes por tener un embarazo múltiple.

En opinión de investigadores y agencias gubernamentales, actualmente los embarazos múltiples están adquiriendo dimensiones epidémicas. La causa más probable de este fenómeno es el creciente número de embarazos obtenidos mediante la inducción de ovulación y el uso cada vez mayor de las técnicas de reproducción asistida.

Por ejemplo, en México durante la última década se incrementó la tasa de embarazos múltiples en las siguientes proporciones: 63% en embarazos gemelares, 217% en trillizos y 230 veces más en embarazos de cuatro o más fetos.

La pregunta clave es ¿por qué ocurren estos embarazos? No es posible contestar con respuestas simples. En algunos casos, quizá la mayoría, la causa se encuentre en las variables que aún escapan del control médico como la respuesta de las pacientes a la estimulación ovárica y la calidad, aún no determinable, de los embriones transferidos, entre muchas otras. En otros casos, la respuesta puede radicar en la falta de conocimiento sobre los medicamentos y sus efectos y en una supervisión inadecuada de la paciente, por ejemplo. Sin embargo, más allá de los aspectos médicos de la reproducción asistida, también puede haber otro motivo detrás de un embarazo múltiple: la coincidencia del deseo de la paciente con el deseo del médico. Como dice el refrán se necesitan dos para bailar tango.

Embarazos multiples

Sólo podemos especular sobre los motivos detrás de este deseo presente en algunos médicos: aumentar la probabilidad de embarazo en sus pacientes, incrementar su tasa de éxito… Respecto a los pacientes en tratamiento de infertilidad, una interesante investigación sugiere una explicación para su deseo de embarazo múltiple. 

En el 2004, la revista especializada Human Reproduction publicó un estudio cuyo objetivo es evaluar el deseo de un nacimiento de múltiples en pacientes de una clínica de infertilidad.*

La muestra consistió de 801 pacientes, de los cuales 460 fueron mujeres y 341 hombres. Lo sorprendente es que una proporción significativa de pacientes, el 41%, consideró que un embarazo múltiple sería el resultado ideal de su tratamiento. 

El análisis de las respuestas reveló algunas variables que influyen en el deseo de una gestación múltiple. Es probable que la mayor intensidad de este último represente la desesperación por lograr una “familia instantánea” ya que el mayor índice de deseo se relacionó con el aumento en el tiempo de infertilidad y con tratamientos anteriores sin éxito. Los pacientes con hijos fueron los que menos deseaban el nacimiento de más de un bebé, probablemente debido a que ya conocen las exigencias que implica la crianza de un hijo. La edad no influyó en la intensidad del deseo.

Los pacientes que conocían los riesgos de un embarazo múltiple mostraron un deseo significativamente menor por un embarazo múltiple. Estos resultados sugieren que la educación de los pacientes puede desempeñar un papel fundamental en la reducción de su deseo por tener un embarazo de este tipo.

* Human Reproduction Vol.19, No.3 pp. 558±561, 2004